# Constipation de bébé et diversification : signes et solutions

- URL: https://mamadidyouknow.com/fr/constipation-bebe-diversification/
- Publisher: Mama, did you know? (https://mamadidyouknow.com/)
- Author: Sarah Morgan
- Published: 2026-10-23
- Evidence last checked: 2026-10-23

> La constipation du bébé lors de la diversification se traduit par des selles dures comme des billes. Pruneaux, eau et fibres aident à le soulager.

**Réponse courte :** La constipation est fréquente lorsque les bébés débutent la diversification alimentaire, car leur régime change, et la plupart du temps, elle se résout à la maison. Quelques jours d'intervalle entre des selles molles peuvent être tout à fait normaux ; une véritable constipation se caractérise par des selles dures, sèches, en forme de petites billes, qui sont douloureuses ou difficiles à évacuer. Des aliments riches en fibres comme les purées de pruneaux, de poires, de pêches et de prunes, de petites gorgées d'eau pendant les repas à partir de 6 mois et beaucoup de mouvement aident généralement.

Quand Adam a commencé la diversification, ses selles ont changé presque du jour au lendemain, et je me suis demandé ce qui était normal. Voici ce que j'ai découvert.

À retenir

- **La texture compte plus que la fréquence :** des selles molles tous les quelques jours peuvent être normales ; des selles dures en forme de billes qui font mal ne le sont pas.

- **Pousser ne signifie pas forcément constipation :** un jeune bébé qui grogne, pleure et devient tout rouge avant d'émettre des selles molles est généralement en train d'apprendre à faire caca.

- **Ce qui aide :** les fruits et les légumes (en particulier les pruneaux et les poires), les céréales complètes, de petites gorgées d'eau pendant les repas à partir de 6 mois, ainsi que le mouvement des jambes en vélo ou le massage du ventre.

- **Ce qu'il faut éviter :** les laxatifs, les suppositoires, l'huile minérale et les remèdes de grand-mère, sauf avis contraire de votre médecin, et jamais de miel avant 12 mois.

- **Consultez un médecin** en cas de ventre gonflé accompagné de vomissements, de sang dans les selles, d'une prise de poids insuffisante, de fièvre ou de constipation pendant les premières semaines de vie.

## À quelle fréquence un bébé doit-il faire caca selon qu'il est nourri au lait maternel, au lait infantile ou diversifié ?

La normale englobe une grande variété de situations. D'après des études de population résumées par les experts pédiatriques de Rome IV, les bébés font caca en moyenne environ 3 fois par jour à 4 semaines, pour ralentir à environ 1,3 fois par jour vers l'âge de 4 ans. Les bébés allaités ont tendance à aller à la selle plus souvent, avec des selles plus molles, que les bébés nourris au lait infantile.

- **Allaité, 6 premières semaines :** le NHS indique qu'un bébé allaité âgé de 4 jours à 6 semaines doit émettre au moins 2 selles jaunes par jour. Moins que cela au cours des premières semaines peut signifier que votre bébé ne reçoit pas assez de lait.

- **Allaité, après le premier mois environ :** l'AAP indique que les bébés allaités peuvent passer plusieurs jours, voire une semaine, sans aller à la selle. C'est tout à fait normal si les selles sont molles et que votre bébé grandit bien.

- **Nourri au lait infantile :** l'AAP indique que ces bébés vont généralement à la selle au moins une fois la plupart des jours, bien qu'un intervalle de 1 à 2 jours entre les selles puisse se produire.

- **Diversifié :** il n'existe pas de chiffre officiel pour les premiers mois de diversification. Chez les enfants de 1 à 4 ans, environ 97 % vont à la selle entre 3 fois par jour et une fois tous les deux jours.

**Ce que dit la recherche :** les plages de normalité proviennent de grandes études de population et des recommandations cohérentes de l'AAP, du NHS et des critères de Rome IV. Ce sont des moyennes ; l'aspect des selles et l'état général de votre bébé importent donc davantage que le compte exact.

## Pourquoi les bébés sont-ils constipés lorsqu'ils débutent la diversification ?

Parce que toute leur alimentation est en train de changer. Le NHS note que la constipation est souvent causée par l'alimentation et peut survenir lors de l'introduction des aliments solides, généralement en raison d'un manque de fibres ou de liquides. Les directives cliniques britanniques (NICE) répertorient la diversification et les changements de lait infantile comme des déclencheurs typiques chez les bébés de moins d'un an.

Un cercle vicieux peut alors s'installer. Les experts de Rome IV expliquent qu'un changement d'alimentation peut provoquer des selles sèches et dures qui font mal, et un bébé qui se souvient de cette douleur peut se retenir la fois suivante, ce qui aggrave encore les choses. Identifier le problème tôt grâce à des changements simples à la maison permet généralement de briser ce cycle.

## Comment savoir si mon bébé est vraiment constipé ?

Regardez les selles, pas seulement le calendrier. Le NHS et le NICE décrivent la constipation chez le bébé par les signes suivants :

- des selles sèches, dures, grumeleuses ou en forme de petites billes (« crottes de lapin »)

- des efforts de poussée ou une douleur évidente lors de l'émission des selles, parfois accompagnés d'un peu de sang dû à des selles dures

- moins de 3 selles par semaine (le NICE précise que cette règle ne s'applique pas aux bébés exclusivement allaités après 6 semaines)

- un ventre ferme, des gaz malodorants, un appétit réduit ou une irritabilité plus prononcée que d'habitude

Les médecins utilisent les critères de Rome IV pour diagnostiquer une constipation (fonctionnelle) persistante : au moins deux signes pendant un mois ou plus, tels que 2 selles ou moins par semaine, des selles dures ou douloureuses, des selles très volumineuses, ou le fait de se retenir d'aller à la selle.

Pousser à l'effort est un phénomène différent. L'AAP indique que cela n'a rien d'alarmant en soi, même lorsqu'un bébé pleure ou devient rouge écarlate. Si les selles qui sortent sont molles, votre bébé n'est pas constipé.

Certains bébés en bonne santé de moins de 9 mois poussent, crient et deviennent rouges ou violettes pendant 10 à 20 minutes avant d'émettre des selles parfaitement molles. Les médecins appellent cela la dyschésie du nourrisson. Cela se produit parce que le bébé n'a pas encore appris à relâcher son plancher pelvien lorsqu'il pousse. Une étude néerlandaise a observé ce phénomène chez environ 4 % des nourrissons d'un mois. Il disparaît généralement de lui-même en quelques semaines et ne nécessite aucun laxatif.

## Que puis-je donner à manger à un bébé constipé ?

Des fruits, des légumes, des légumineuses et des céréales complètes, les fruits en « P » arrivant en tête. Le NHS indique que les pommes, les poires et les pruneaux sont particulièrement efficaces contre la constipation, et l'Hôpital pour enfants de Seattle (Seattle Children's) répertorie les petits pois, les haricots, les abricots, les pruneaux, les pêches, les poires et les prunes comme des aliments riches en fibres bénéfiques pour les bébés.

Les pruneaux, les poires, les pêches et les prunes apportent des fibres et de l'eau ; réduisez-les en purée ou faites tremper et hachez des pruneaux séchés.

Les pruneaux ont un double effet. Ils contiennent des fibres et sont riches en sorbitol, un sucre-alcool naturel qui attire l'eau dans l'intestin et amollit les selles. Une revue des recherches sur les pruneaux a estimé leur teneur à environ 14,7 g de sorbitol pour 100 g de pruneaux, concluant que cela explique probablement leur effet laxatif. Les poires, les prunes et les pêches apportent également des fibres et de l'eau.

Une première idée simple : un bol de flocons d'avoine au petit-déjeuner mélangé à de la poire écrasée et une cuillère de purée de pruneau. Cela peut sembler presque trop simple, mais c'est exactement ce que préconisent les recommandations en première intention.

| Aliment | Pourquoi il aide | Comment le servir, 6–9 mois | Comment le servir, 9–12 mois et plus | 
| Pruneaux | Fibres et sorbitol | En purée lisse, ou trempés et mixés dans des flocons d'avoine ou du yaourt | Trempés jusqu'à ce qu'ils soient tendres, puis finement hachés. Jamais entiers ni secs. | 
| Poires | Fibres et eau | En purée de poire mûre, ou en bâtonnets cuits fondants | Poire très mûre en fines tranches ou râpée. Pas de morceaux durs et crus. | 
| Prunes et pêches | Fibres et eau | Épluchées, dénoyautées et réduites en purée ou écrasées | Tranches mûres, épluchées et fondantes, sans noyau | 
| Abricots | Fibres | Compotés et réduits en purée | Tendres en compote et hachés ; faites tremper des abricots secs, puis hachez-les finement | 
| Petits pois, haricots et lentilles | Fibres (et fer) | En purée ou bien écrasés | Écrasés ou aplatis entre vos doigts, jamais entiers et fermes | 
| Avoine et céréales complètes | Fibres | Bouillie d'avoine lisse ou céréales infantiles à l'avoine | Bouillie d'avoine plus épaisse, mouillettes de pain complet, pâtes complètes fondantes | 
| Légumes (brocoli, patate douce, courge) | Fibres et eau | Cuits fondants et réduits en purée, ou en morceaux tendres de la taille d'un doigt | Morceaux cuits fondants que votre bébé peut écraser avec ses gencives | 

Proposez une alimentation variée plutôt que de vous focaliser sur un seul aliment. Le NICE déconseille d'ajouter du son non transformé aux repas des enfants, car cela peut provoquer des ballonnements, des gaz et réduire l'absorption de certains nutriments.

Les CDC répertorient les fruits séchés non réhydratés, les morceaux de fruits crus fermes et les grains de céréales entiers comme des risques d'étouffement. Faites tremper et hachez ou réduisez en purée les fruits secs, faites cuire ou mûrir les fruits jusqu'à ce qu'ils s'écrasent facilement, et veillez à toujours asseoir votre bébé bien droit et à rester à ses côtés pendant qu'il mange. Notre guide sur [les haut-le-coeur et l'étouffement chez le bébé](https://mamadidyouknow.com/fr/haut-le-coeur-ou-etouffement-bebe/) aborde les formes et les tailles sans danger.

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## Qu'est-ce qui peut aider un bébé constipé en dehors de l'alimentation ?

Les liquides, le mouvement et un peu de patience. Les recommandations de l'ESPGHAN et de la NASPGHAN de 2014 préconisent un apport normal en fibres et une activité physique normale, et leur mise à jour de 2026 y ajoute l'eau adaptée à l'âge comme fondement.

- **Proposez de l'eau pendant les repas à partir de 6 mois.** L'AAP indique que les bébés de 6 à 12 mois ont besoin d'environ 120 à 240 ml (4–8 oz) d'eau par jour, administrée par petites gorgées dans un gobelet. Avant 6 mois, aucune eau supplémentaire n'est nécessaire. Consultez notre guide sur [l'âge auquel les bébés peuvent boire de l'eau](https://mamadidyouknow.com/fr/quand-donner-de-l-eau-a-bebe/).

- **Maintenez les tétées ou les biberons de lait.** Le lait maternel ou le lait infantile reste la principale boisson jusqu'à 12 mois. Si vous utilisez du lait infantile, le NHS recommande de le préparer exactement selon les instructions de la boîte, car un excès de poudre peut provoquer de la constipation et de la déshydratation.

- **Essayez le mouvement du vélo avec les jambes.** Le NHS suggère de couché votre bébé sur le dos et de bouger délicatement ses jambes comme s'il faisait du vélo.

- **Faites un massage abdominal tout en douceur.** Si votre bébé est détendu lorsqu'il est allongé, le NHS recommande de masser délicatement son petit ventre.

- **Bougez chaque jour.** Les jeux au sol, les roulades, le quatre-pattes et le [temps sur le ventre](https://mamadidyouknow.com/fr/temps-sur-le-ventre-bebe/) comptent comme l'activité physique normale recommandée par les lignes directrices.

- **Laissez passer quelques jours.** Le NHS conseille de consulter votre médecin traitant, votre pédiatre ou la PMI si la situation ne s'améliore pas après quelques jours.

Le mouvement de pédalage à bicyclette et un massage abdominal en douceur peuvent aider à relancer le transit.

**Ce que dit la recherche :** les fruits, les fibres, les liquides et le mouvement constituent les premières mesures de toutes les grandes recommandations, mais elles reposent principalement sur l'avis d'experts, et non sur de vastes essais cliniques menés chez les nourrissons. Les experts de Rome IV soulignent que de solides essais cliniques portant sur des modifications alimentaires ou des laxatifs chez les nourrissons et les tout-petits font encore défaut, et la mise à jour des directives de 2026 a mis en évidence d'importantes lacunes probantes pour de nombreux traitements courants. Si ces premières étapes sans danger ne fonctionnent pas, consultez votre médecin ; ce n'est en rien un échec de votre part.

## Qu'est-ce qu'il faut éviter de donner à un bébé constipé ?

Tout traitement médicamenteux, sauf avis contraire du médecin de votre bébé. Le guide de santé publique du Québec est clair : ne donnez jamais de laxatif ou de supplément de fibres à votre bébé sans avis médical.

- **Laxatifs et émollients fécaux :** un médecin peut en prescrire si les changements alimentaires ne suffisent pas, mais le type et la posologie dépendent de l'âge et du poids de votre bébé.

- **Huile minérale :** une revue d'experts de 2018 déconseille son utilisation chez les bébés, car elle peut être inhalée dans les poumons et provoquer un type de pneumonie. Les directives de 2026 mettent également en garde contre son usage systématique, notant que les effets secondaires sont plus fréquents chez les enfants de moins de 3 ans.

- **Suppositoires, laves et stimulation rectale :** uniquement sur indication de votre médecin. Pour les bébés qui ont un réflexe de poussée normal, les experts conseillent d'éviter la stimulation rectale, qui peut inciter le bébé à attendre de l'aide avant d'émettre des selles.

- **Miel :** jamais avant l'âge de 12 mois, sous aucune forme, en raison du risque de botulisme infantile. Pour en savoir plus, lisez notre guide sur [le fait de savoir si les bébés peuvent consommer du miel](https://mamadidyouknow.com/fr/donner-du-miel-a-un-bebe/).

- **Sirop de maïs :** un remède de grand-mère, et non un raccourci sans danger. Nemours KidsHealth note que les sirops de maïs peuvent contenir des bactéries responsables du botulisme, bien qu'aucun lien direct n'ait été formellement prouvé, et conseille de consulter son médecin avant d'en donner à un bébé.

- **Autres remèdes maison :** les huiles, les tisanes, les produits à base de plantes ou l'eau sucrée ne font partie d'aucune recommandation officielle pour les nourrissons, demandez donc toujours l'avis de votre médecin au préalable.

## Quand dois-je appeler le médecin au sujet de la constipation de mon bébé ?

La plupart des cas de constipation survenant après le début de la diversification sont bénins. Cependant, le NICE indique que les enfants présentant certains signes d'alerte doivent être évalués par un médecin plutôt que de suivre un traitement de la constipation standard.

Contactez immédiatement votre pédiatre ou le 15 (ou le 112) si votre bébé :

- n'a pas fait caca et vomit, ou présente un ventre gonflé et dur

- présente du sang dans ses selles ou des selles très fines, en forme de ruban

- a de la fièvre, ou semble très fatigué, apathique ou mou

- présente une constipation associée à des difficultés à s'alimenter, un cri faible ou des paupières tombantes, qui peuvent être des signes de botulisme infantile

- a moins d'un mois, est allaité et émet très peu de selles, ou a moins de 8 semaines et n'a pas fait caca depuis 2 ou 3 jours

Prenez rendez-vous avec votre médecin si votre bébé souffre de constipation depuis sa naissance ou ses premières semaines de vie, ne prend pas de poids correctement, pousse pendant plus de 10 minutes sans rien évacuer, ou si les selles dures persistent malgré les changements apportés à la maison.

## Foire aux questions

**Q: Combien de temps un bébé peut-il rester sans aller à la selle après le début de la diversification ?**

Il n'y a pas de chiffre unique. Ce qui compte, c'est que les selles soient molles et s'évacuent sans douleur. Le NICE et le NHS considèrent moins de 3 selles par semaine comme un signe de constipation, bien que le NICE exclue les bébés exclusivement allaités de plus de 6 semaines. Si votre bébé est inconfortable ou que ses selles sont dures, parlez-en à votre médecin.

**Q: Puis-je donner du jus de pruneau à mon bébé contre la constipation ?**

Consultez d'abord votre pédiatre. L'AAP et les CDC indiquent que les bébés de moins de 12 mois ne devraient pas boire de jus de fruits. Néanmoins, certains pédiatres suggèrent une petite quantité de jus de pruneau, de poire ou de pomme en cas de constipation, car ces jus contiennent du sorbitol : le site destiné aux parents de l'AAP mentionne un peu de jus de pomme ou de poire, et le guide de soins de Seattle Children's indique des quantités selon l'âge, avec du jus de pruneau uniquement après 3 mois. Les purées de pruneaux offrent à la fois du sorbitol et des fibres, sans le jus.

**Q: Le lait infantile enrichi en fer provoque-t-il la constipation ?**

Non. Lors d'une étude britannique menée auprès de 493 nourrissons de neuf mois, les bébés nourris avec un lait enrichi en fer n'ont pas eu plus de problèmes digestifs que ceux nourris avec du lait de vache, et le guide de santé publique du Québec précise que le fer présent dans les préparations commerciales ne cause pas la constipation. Les bébés ont besoin de ce fer, ne passez donc pas à une formule pauvre en fer.

**Q: Dois-je changer le lait infantile de mon bébé ?**

Pas sans en parler d'abord à votre médecin. Les experts avertissent que les changements fréquents de lait infantile constituent un problème courant lorsque les bébés ont des maux de ventre. En cas de constipation persistante qui ne répond pas aux traitements habituels, un médecin peut suggérer un essai de 2 à 4 semaines sans protéines de lait de vache, mais il s'agit d'une décision médicale et non d'une première solution à tester.

**Q: Mon bébé aura-t-il besoin de médicaments ?**

La plupart des bébés constipés après le début de la diversification n'en ont pas besoin. Si les modifications alimentaires et l'apport en liquides ne suffisent pas, votre médecin pourra prescrire un laxatif doux tel que le polyéthylène glycol, recommandé par les directives ESPGHAN et NASPGHAN de 2026 comme traitement principal de la constipation chronique chez l'enfant. Utilisez-le exclusivement à la posologie indiquée par votre médecin.

### Sources

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