Kurze Antwort: Das Stöhnen im Schlaf ist bei Neugeborenen sehr häufig und meist völlig normal. Meistens hat es mit der Verdauung zu tun: Dein Baby lernt gerade, Gase oder Stuhlgang herauszudrücken, und hat es noch nicht geschafft, die Bauchmuskeln mit der Entspannung des Po-Bereichs zu koordinieren – Kinderärzte nennen dies Säuglingsdyschezie. Es tritt auch im aktiven (REM-)Schlaf auf, in dem die Atmung von Natur aus unregelmäßig ist. Ein Stöhnen bei jedem Atemzug, eine schnelle oder angestrengte Atmung oder bläuliche bzw. graue Lippen sind etwas anderes: Das sind Anzeichen für Atembeschwerden, die sofortige Hilfe erfordern.
In Adams ersten Wochen haben mich seine nächtlichen Stöhnlaute weitaus öfter geweckt als sein Weinen. Er klang wie ein winziger Gewichtheber, und ich lag da und fragte mich, ob er sich unwohl fühlte oder einfach nur laut war. Das habe ich dabei gelernt.
Das Wichtigste in Kürze
- Meistens die Verdauung: Babys stöhnen oft, wenn sie versuchen, Luft abzulassen oder Stuhlgang zu haben.
- Normaler, lauter Schlaf: Neugeborene verbringen etwa die Hälfte ihres Schlafs im aktiven Schlaf, der von zuckenden Bewegungen, Geräuschen und einer unregelmäßigen Atmung geprägt ist.
- Es geht von alleine vorbei: Die Säuglingsdyschezie bildet sich in der Regel ohne Behandlung zurück; Abführmittel oder eine rektale Stimulation sind nicht erforderlich.
- Notfallzeichen: Ein Stöhnen bei jedem Atemzug, ein Einziehen der Rippen oder des Bauchs, eine schwer oder sehr schnell aussehende Atmung sowie blaue, graue oder blasse Lippen.
Warum stöhnt mein Neugeborenes im Schlaf?
Meistens, weil es sich anstrengt, um Luft oder Stuhlgang abzugeben. Das Texas Children’s Hospital bringt es auf den Punkt: „meistens verdauungsbedingt“. Neugeborene müssen erst lernen, was Erwachsene ganz automatisch tun – nämlich gleichzeitig mit den Bauchmuskeln zu pressen und die Muskeln des Po-Bereichs zu entspannen. Bis diese beiden Bewegungen aufeinander abgestimmt sind, drücken Babys gegen einen geschlossenen Ausgang, was zu Stöhnen, starkem Pressen und einem roten Gesicht führt.
Es gibt einen zweiten, damit zusammenhängenden Grund: die Art und Weise, wie Neugeborene schlafen. Laut der AAP ist der Schlaf von Neugeborenen etwa zu gleichen Teilen auf REM-Schlaf (aktiven Schlaf) und Non-REM-Schlaf aufgeteilt. Im aktiven Schlaf zucken Babys, ihre Augen bewegen sich unter den Lidern, und die Atmung ist oft unregelmäßig, wobei sie manchmal für 5 bis 10 Sekunden aussetzt. Stöhnen, Quietschen und Schniefen passen genau in dieses Bild. Laut zu sein bedeutet weder, dass das Baby wach ist, noch, dass es unter Schmerzen oder Stress leidet.
Was ist eine Säuglingsdyschezie?
Säuglingsdyschezie ist der medizinische Fachbegriff dafür, dass sich ein ansonsten gesundes Baby anstrengt und weint, bevor es weichen Stuhlgang absetzt. Sie gehört zu den funktionellen Magen-Darm-Erkrankungen, die in den Rom-IV-Kriterien definiert sind, dem 2016 veröffentlichten internationalen Standard. Diesen Kriterien zufolge betrifft sie Babys unter 9 Monaten, die mindestens 10 Minuten lang pressen und weinen, bevor sie versuchen, weichen Stuhl abzusetzen (egal ob erfolgreich oder nicht), und ansonsten keine gesundheitlichen Probleme haben.
Die Autoren der Rom-IV-Kriterien beschreiben Babys, die bei jedem Versuch viele Minuten lang pressen, schreien, weinen und im Gesicht rot oder purpurn anlaufen – meist für 10 bis 20 Minuten –, während sie trotzdem mehrmals am Tag Stuhlgang haben. Sie erklären die Ursache als ein mangelndes Zusammenspiel zwischen dem erhöhten Druck im Bauchraum und der Entspannung des Beckenbodens. In einer von ihnen zitierten niederländischen Bevölkerungsstudie trat die Dyschezie bei 3,9 % der Babys im Alter von 1 Monat und bei 0,9 % im Alter von 3 Monaten auf.
Nicht jedes stöhnende Baby erfüllt die vollständige Definition. Viele stöhnen und winden sich einfach eine Weile, ohne zu weinen. Aber die Erklärung ist dieselbe, und das gilt auch für die Prognose: Es wird besser, während dein Baby lernt.
| Was du bemerkst | Wahrscheinliche Bedeutung | Was zu tun ist |
|---|---|---|
| Stöhnen, Winden, rotes Gesicht, gefolgt von Blähungen oder weichem Stuhl | Verdauungsbedingtes Stöhnen oder Säuglingsdyschezie | Normal; trösten und abwarten |
| Stöhnen und Quietschen mit Zuckungen, Augen bewegen sich unter den Lidern | Aktiver Schlaf (REM-Schlaf) | Normal; kein Hochnehmen nötig |
| Kurze Atemaussetzer, gefolgt von schnellen Atemzügen, Baby rosig und munter | Periodische Atmung, bei kleinen Babys häufig | Meist normal; bei der U-Untersuchung ansprechen |
| Harter, kotangeln- oder kugelähnlicher Stuhl oder Blut im Stuhl | Keine Dyschezie | Kontaktiere deinen Kinderarzt / deine Kinderärztin |
| Stöhnen bei jedem Atemzug, schnelle oder angestrengte Atmung, Rippen oder Bauch ziehen sich ein | Atembeschwerden | Notfall: Wähle die 112 |
Wie kann ich meinem stöhnenden Baby helfen?
Vor allem mit Geduld. Die Autoren der Rom-IV-Kriterien besagen, dass die Hauptbehandlung darin besteht, den Eltern Sicherheit zu geben, und sie raten ausdrücklich von einer rektalen Stimulation (wie der Verwendung eines Thermometers oder Wattestäbchens, um „etwas nachzuhelfen“) ab, da dies künstliche Reize erzeugt und das Baby dazu verleiten kann, auf solche Stimulation zu warten. Sie geben an, dass Abführmittel nicht notwendig sind.
Sanfte Maßnahmen, die viele Eltern als beruhigend empfinden und die unbedenklich sind, auch wenn sie nicht durch Studien belegt wurden:
- Warme einen Moment ab, bevor du es hochnimmst. Wenn dein Baby schläft und stöhnt, gib ihm eine Minute Zeit. Viele beruhigen sich von selbst, und das Hochnehmen kann sie komplett aufwecken.
- Lass das Baby während und nach den Mahlzeiten aufstoßen. Weniger verschluckte Luft bedeutet später oft weniger Druck im Bauch.
- Probiere Beinbewegungen im wachen Zustand aus. Beuge die Knie deines Babys beim Wickeln sanft zum Bauch oder mache langsame „Fahrrad“-Bewegungen mit den Beinen.
- Ermögliche tägliche Bauchlage im wachen und beaufsichtigten Zustand. Das ist gut für die Entwicklung, und manche Eltern haben das Gefühl, dass es bei Blähungen hilft. Siehe wie viel Bauchlage ein Baby braucht.
- Achte auf eine sichere Schlafumgebung. Lege dein Baby wieder auf dem Rücken in seinen eigenen Schlafplatz, selbst wenn das Stöhnen anhält.
Falls du mit dem Gedanken an Blähungslösungen oder Kümmelzäpfchen spielst, beleuchtet unser Beitrag über Gripe Water vs. Blähungstropfen, was die Datenlage wirklich zeigt. Frage deinen Kinderarzt / deine Kinderärztin oder in deiner Apotheke, bevor du einem Neugeborenen ein Mittel verabreichst.
Was die Forschung sagt: Die Säuglingsdyschezie ist ein anerkanntes Krankheitsbild mit vereinbarten Diagnosekriterien (Rom IV, 2016), dessen natürlicher Verlauf darin besteht, von selbst abzuklingen; laut den Rom-IV-Autoren legt sie sich typischerweise innerhalb weniger Wochen. Die Evidenz beruht hauptsächlich auf Expertenkonsens und einer geringen Anzahl von Bevölkerungsstudien, nicht auf klinischen Studien. Es gibt keine wissenschaftlichen Belege dafür, dass irgendein Hausmittel diesen Prozess beschleunigt.
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Wann ist Stöhnen ein Zeichen für ein Atemproblem?
Wenn es mit der Anstrengung des Atmens statt mit der Anstrengung des Stuhlgangs einhergeht. Stöhnen, das auf ein Atemproblem hindeutet, ist meist regelmäßig und repetitiv und tritt Atemzug für Atemzug auf statt schubweise, während sich das Baby windet und presst. Zudem geht es in der Regel mit weiteren Anzeichen einher, die zeigen, dass das Atmen harte Arbeit ist. Der NHS listet stöhnende Geräusche oder das Einziehen des Bauchs beim Atmen als Gründe auf, für ein Baby oder Kind unter 5 Jahren den Notruf zu wählen.
Das Texas Children’s Hospital empfiehlt außerdem, den Kinderarzt / die Kinderärztin zu kontaktieren bei Atemaussetzern, die länger als 10 Sekunden dauern, einer Atemfrequenz von über 60 Atemzügen pro Minute, einer angestrengt wirkenden Atmung sowie bei blauen oder fahlen Lippen bzw. blasser Haut. Ein kurzes Video von dem Geräusch kann deinem Kinderarzt / deiner Kinderärztin helfen, den Unterschied zu erkennen.
Welche anderen Schlafgeräusche von Neugeborenen sind normal?
So einige. Das Texas Children’s Hospital beschreibt eine ganze Geräuschkulisse normaler Neugeborenen-Laute. Niesen ist ein Reflex, der die winzigen Nasengänge frei macht. Schluckauf entsteht durch ein unreifes Zwerchfell und ist harmlos. Gurgeln oder Pfeifen rührt oft von Speichel oder leicht verengten Nasengängen her, und ein wenig Schnarchen oder Verstopfung ist ebenfalls völlig normal. Leises Schnarchen ist ebenfalls verbreitet, auch wenn empfohlen wird, den Kinderarzt / die Kinderärztin zu informieren, wenn das Schnarchen laut oder anhaltend ist.
Wenn du dich über andere Geräusche wunderst, gehen unsere Beiträge über häufiges Niesen beim Neugeborenen und ein Baby, das mit offenem Mund schläft näher darauf ein.
Ein lauter Schlaf ist kein Grund, die Schlafumgebung deines Babys zu verändern. Lege dein Baby weiterhin auf den Rücken, allein, auf eine feste, ebene Fläche mit nur einem passenden Spannbettlaken und für mindestens die ersten 6 Monate in euer Zimmer, wie die AAP empfiehlt. Polstere die Matratze nicht hoch und verwende keine schrägen Schlafhilfen oder Lagerungskissen, um „die Verdauung zu unterstützen“; laut AAP ist jede Schlafunterlage mit einer Neigung von mehr als 10 Grad unsicher.
Wähle die Notrufnummer 112, wenn dein Baby:
- bei jedem Atemzug stöhnt, sehr schnell atmet oder scheinbar schwer arbeiten muss, um zu atmen (Rippen oder Bauch ziehen sich ein, Nasenflügel blähen sich)
- blaue, graue, blasse oder fleckige Lippen, eine blaue Zunge oder Haut hat
- schlaff ist, sich sehr schwer wecken lässt oder ein schwaches, hohes oder anhaltendes Schreien zeigt
- eine Temperatur von 38 °C oder höher hat und jünger als 3 Monate ist
Kontaktiere deinen Kinderarzt / deine Kinderärztin, wenn dein Baby harten oder kugelähnlichen Stuhl, Blut im Stuhl, einen aufgeblähten oder harten Bauch, Erbrechen, Trinkschwäche oder eine unzureichende Gewichtszunahme hat oder wenn das starke Pressen über mehrere Wochen nicht besser wird. Unser Leitfaden zu Fieber beim Baby und wann man zum Arzt gehen sollte behandelt Temperaturen im Detail.
Häufig gestellte Fragen
Warum stöhnt mein Neugeborenes die ganze Nacht?
Neugeborene verbringen viel Zeit im aktiven Schlaf und verdauen oft zwischen den häufigen Mahlzeiten, weshalb ein gelegentliches Stöhnen durch die Nacht hindurch normal ist. Wenn dein Baby gut trinkt, weichen Stuhlgang hat und entspannt atmet, ist das in der Regel völlig in Ordnung.
Wann hört das Stöhnen bei Neugeborenen auf?
Es lässt nach, wenn Babys lernen, das Drücken und Entspannen zu koordinieren. Laut Rom IV klingt die Dyschezie meist innerhalb weniger Wochen ab, kann bei einer kleinen Anzahl von Babys jedoch bis zu etwa 9 Monate anhalten.
Ist mein stöhnendes Baby verstopft?
Wahrscheinlich nicht, wenn der Stuhl, der herauskommt, weich ist. Bei einer Verstopfung handelt es sich um harten, trockenen Stuhl. Ein Baby mit Dyschezie presst zwar stark, scheidet aber weichen Stuhl aus.
Sollte ich ein Thermometer verwenden, um meinem Baby beim Stuhlgang zu helfen?
Nein, es sei denn, dein Kinderarzt / deine Kinderärztin hat es ausdrücklich empfohlen. Die Autoren der Rom-IV-Kriterien raten davon ab, bei Dyschezie eine rektale Stimulation vorzunehmen, da Babys lernen müssen, dies selbst zu tun.
Ist Stöhnen nach dem Füttern normal?
Meistens ja. Die Nahrungsaufnahme regt den Darm an, weshalb viele Babys kurz nach einer Mahlzeit stöhnen und pressen. Das Aufstoßen während der Fütterung kann dabei helfen.
Quellen
- Benninga MA, Nurko S, Faure C, Hyman PE, St James Roberts I, Schechter NL (2016). Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Neonate/Toddler. Gastroenterology. doi.org
- Texas Children’s Hospital. What are these noises my newborn is making? texaschildrens.org
- American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org. Stages of Newborn Sleep. healthychildren.org
- NHS. When to get urgent medical help for babies and children under 5. nhs.uk
- American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org. Sleep Apnea in Children: Detection and Treatment. healthychildren.org
- American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org. How to Keep Your Sleeping Baby Safe: AAP Policy Explained. healthychildren.org
