Kurzantwort: Die häufigsten Symptome beim Zahnen sind vermehrtes Speicheln, schmerzende oder geschwollene Zahnfleischstellen, das Herumkauen auf allem Möglichen sowie vermehrte Unruhe, manchmal begleitet von einer leicht erhöhten Temperatur. Das Zahnen verursacht jedoch kein echtes Fieber ab 38 °C oder höher, keinen Durchfall und keinen Ausschlag außerhalb des Speichelbereichs – solche Anzeichen sind ein Grund, den Kinderarzt zu kontaktieren. Die meisten Babys bekommen ihren ersten Zahn mit etwa 6 Monaten.
Als Adam anfing, durch jedes Lätzchen hindurch zu sabbern, sagte mir jeder, er zahne, und empfahl ein anderes Mittel. Ich wollte wissen, welche davon tatsächlich sicher sind.
Das Wichtigste in Kürze
- Der erste Zahn zeigt sich meistens mit etwa 6 Monaten, wobei der normale Rahmen breit gefächert ist. Alle 20 Milchzähne sind in der Regel mit ca. 3 Jahren da.
- Echte Anzeichen: schmerzendes Zahnfleisch, Reizbarkeit, starkes Speicheln, Reiben am Zahnfleisch und Kauen sowie höchstens ein kleiner Temperaturanstieg.
- Keine Anzeichen für das Zahnen: Fieber ab 38 °C oder höher, Durchfall, Erbrechen, Husten oder ein Hautausschlag am Körper. Kontaktiere in diesem Fall deinen Kinderarzt.
- Was hilft: ein sauberes Fingerkuppen-Massieren des Zahnfleischs, ein fester Beißring aus Gummi, der gekühlt, aber niemals tiefgefroren ist, ein kalter, feuchter Waschlappen und ganz viel Nähe.
- Wovon du die Finger lassen solltest: Betäubungsgels mit Benzocain, homöopathische Zahnungstabletten sowie Bernsteinketten und anderen Schmuck zum Zahnen. Die US-Gesundheitsbehörde FDA warnt vor allen drei Optionen.
Wann fangen Babys an zu zahnen?
Meistens irgendwann um den 6. Monat herum, wobei gesunde Babys sich hier stark unterscheiden können.
Der US-Zahnärzteverband (ADA) gibt an, dass die ersten Zähne „etwa mit 6 Lebensmonaten“ durchbrechen, meistens unten im Frontbereich. Die AAP (American Academy of Pediatrics, der US-Kinderärzteverband) setzt den gewohnten Beginn des Zahnens auf 4 bis 7 Monate an, und der NHS weist darauf hin, dass manche Babys vor dem 4. und andere nach dem 12. Monat beginnen. Einige wenige kommen sogar schon mit einem Zahn zur Welt.
Dein Baby wurde bereits mit allen 20 Milchzähnen im Kiefer versteckt unter dem Zahnfleisch geboren. Sollte dein Kind etwas später dran sein, betont die AAP, dass ein später erster Zahn „nicht bedeutet, dass etwas nicht stimmt“. Der Zeitpunkt ist oft Vererbungssache. Einen umfassenderen Überblick darüber, was jeden Monat passiert, findest du in den Entwicklungsschritten des Babys nach Monaten.
In welcher Reihenfolge kommen die Milchzähne?
Zuerst die Schneidezähne, zum Schluss die Backenzähne: Die beiden unteren Schneidezähne machen meist den Anfang, während die hinteren Backenzähne den Abschluss zwischen dem 2. und 3. Lebensjahr bilden.
Hier ist die Durchbruchstabelle der ADA für Milchzähne. Da sich die Zeitspannen überschneiden, musst du dir keine Sorgen machen, wenn die Zähne deines Babys in einer etwas anderen Reihenfolge durchbrechen.
| Zahn | Unterzähne brechen durch | Oberzähne brechen durch |
|---|---|---|
| Zentrale Schneidezähne (zwei vordere Zähne) | 6–10 Monate | 8–12 Monate |
| Seitliche Schneidezähne (neben den vorderen Zähnen) | 10–16 Monate | 9–13 Monate |
| Erste Backenzähne (Molaren) | 14–18 Monate | 13–19 Monate |
| Eckzähne (spitze Augenzähne) | 17–23 Monate | 16–22 Monate |
| Zweite Backenzähne (Molaren) | 23–31 Monate | 25–33 Monate |
Das ergibt insgesamt 10 Zähne oben und 10 unten. Laut ADA haben die meisten Kinder alle 20 Zähne bis zum 3. Lebensjahr, und der NHS nennt einen ähnlichen Zeitraum von 2 bis 3 Jahren.
In der ADA-Tabelle brechen die ersten Backenzähne meistens vor den Eckzähnen durch, obwohl die Eckzähne weiter vorne sitzen. Wundere dich also nicht, wenn ein Backenzahn schneller ist als die spitzen Augenzähne.
Was sind die wahren Anzeichen fürs Zahnen?
Schmerzendes Zahnfleisch, quengelige Stimmung und viel Speichel sind die drei Hauptanzeichen – und sie treten meist geballt in den Tagen auf, an denen ein Zahn durchbricht.
In einer sorgfältigen Studie aus dem Jahr 2000, die in der Fachzeitschrift Pediatrics veröffentlicht wurde, hielten Eltern von 125 gesunden Babys vom 4. Lebensmonat bis zum 1. Geburtstag täglich Temperaturen und Symptome fest. Die Beschwerden häuften sich in einem Zeitfenster von 8 Tagen: den 4 Tagen vor dem Zahndurchbruch, dem Tag des Durchbruchs selbst und den 3 Tagen danach. Zu den mit dem Zahnen verbundenen Anzeichen zählten verstärktes Beißen, Nuckeln und Reiben am Zahnfleisch; vermehrter Speichelfluss und ein Ausschlag im Gesicht; Reizbarkeit und Schlafstörungen; Ohrenreiben; vermindertes Interesse an fester Nahrung (aber nicht an Milch) sowie ein leichter Temperaturanstieg.
Dennoch trat kein einzelnes Symptom bei mehr als 35 % der zahnenden Babys auf, und keine Kombination von Symptomen kündigte einen neuen Zahn verlässlich an.
Was die Forschung sagt: Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2016 in Pediatrics wertete 16 Studien mit 3.506 Kindern im Alter von bis zu 36 Monaten aus. Etwa 70 % der Kinder zeigten mindestens ein Anzeichen, während Zähne durchbrachen. Am häufigsten waren Zahnfleischreizungen (ca. 87 %), Reizbarkeit (ca. 68 %) und vermehrter Speichelfluss (ca. 56 %). Das Zahnen stand im Zusammenhang mit einem Anstieg der Körpertemperatur, allerdings nicht in einem Ausmaß, das die Autoren als Fieber klassifizierten. Da die Studien beobachtend und von unterschiedlicher Qualität waren, sind diese Zahlen als grobe Orientierung zu verstehen.
Verursacht das Zahnen Fieber, Durchfall oder Ausschlag?
Weder echtes Fieber noch Durchfall. Ein leichter Temperaturanstieg und ein Speichelausschlag im Mundbereich sind das Maximum, das mit dem Zahnen einhergeht.
Dieser Mythos ist deshalb so bedeutsam, weil das Abschieben auf die Zähne dazu führen kann, dass eine echte Krankheit übersehen wird. Die AAP bezeichnet Fieber als „ein falsches Symptom des Zahnens“. Der NHS beschreibt die Temperatur beim Zahnen als leicht erhöht (unter 38 °C) und stellt klar, dass es keine Belege dafür gibt, dass Zahnen Durchfall auslöst. In der bereits erwähnten Studie aus dem Jahr 2000 standen Fieber über 38,9 °C, dünner Stuhl, Husten, eine verstopfte Nase, Erbrechen und andere Ausschläge als im Gesicht in keinem Zusammenhang mit dem Zahnen.
| Symptom | Zahnen? | Was zu tun ist |
|---|---|---|
| Speicheln, Kauen, schmerzendes Zahnfleisch, Unruhe | Ja, häufig | Zu Hause lindern (siehe unten) |
| Leicht warm, unter 38 °C | Kann sein | Trösten und beobachten |
| Rote, wunde Haut um Mund und Kinn | Ja, durch Speichel | Speichel im Laufe des Tages behutsam abwischen |
| Fieber ab 38 °C oder höher | Nein | Nach einer anderen Ursache suchen; Kinderarzt kontaktieren (bei Babys unter 3 Monaten sofort) |
| Durchfall, Erbrechen, Husten, Schnupfen | Nein | Kinderarzt kontaktieren, wenn es anhält oder dir Sorgen macht |
| Ausschlag am Körper oder Windelbereich | Nein | Vom Kinderarzt abklären lassen |
Ein neuer Zahn und ein alltäglicher Infekt können sich problemlos in derselben Woche einfinden. Wenn dein Baby krank wirkt und nicht nur Schmerzen hat, schiebe es nicht auf den Zahn.
Was hilft einem zahnenden Baby wirklich?
Sanfter Druck und Kälte. Einfache und kostengünstige Hilfsmittel zur Beruhigung werden von AAP, ADA, FDA und NHS gleichermaßen empfohlen.
- Das Zahnfleisch mit einem sauberen Finger massieren. Wasche deine Hände und massiere dann behutsam die schmerzende Stelle. Die FDA, die AAP und der NHS schlagen dies als erste Maßnahme vor.
- Einen festen Gummibeißring anbieten. Wähle einen Beißring aus Vollgummi, keine mit Flüssigkeit gefüllte Variante und nichts, was Risse bekommen könnte. Du kannst ihn im Kühlschrank kühlen, aber niemals einfrieren: Die FDA weist darauf hin, dass ein zu harter Beißring dem Zahnfleisch des Babys schaden kann.
- Einen kalten, feuchten Waschlappen probieren. Drehe einen sauberen Waschlappen ein, feuchte ihn an und kühle ihn für dein Baby zum Kauen ein. Achte lediglich darauf, dass er nicht steinhart gefroren ist.
- Ab 6 Monaten kaltes Wasser in einem Becher anbieten. Die AAP empfiehlt einen Schnabelbecher mit kaltem Wasser für Babys ab 6 Monaten. Mehr dazu erfährst du unter Ab wann dürfen Babys Wasser trinken?.
- Speichel abwischen. Das sanfte Trockentupfen des Kinns im Laufe des Tages hilft dabei, einen Speichelausschlag zu verhindern, wie der NHS anmerkt.
- Bei starken Schmerzen nach Schmerzlinderung fragen. Wenn dein Baby sehr gequält wirkt, rät die AAP dazu, den Kinderarzt nach einem Mittel wie Paracetamol zu fragen. Dein Kinderarzt oder Apotheker kann dir sagen, ob es für dein Baby geeignet ist und wie hoch die Dosis entsprechend Alter und Gewicht sein muss.
Bleibe immer bei deinem Baby, während es auf einem Beißring kaut, wie die ADA rät, und entsorge jeden Beißring, der Risse aufweist oder abgenutzt ist. Zahnende Babys kauen auf allem herum, was sie erreichen können – ein guter Moment, um den Fußboden mithilfe unserer Checkliste zur Kindersicherung nach Alter noch einmal auf Kleinteile zu überprüfen.
Was die Forschung sagt: Diese Tipps zur Beruhigung basieren auf Expertenempfehlungen von AAP, ADA, FDA und NHS und nicht auf klinischen Studien. Sie sind risikoarm und weit verbreitet, nutze also einfach das, was deinem Baby Linderung verschafft.
Welche Zahnungsmittel solltest du meiden?
Betäubende Gele, homöopathische Tabletten und Bernsteinketten. Vor allen drei warnt die FDA eindringlich, und für keine davon gibt es stichhaltige Belege, dass sie helfen.
- Benzocain-Gele und andere betäubende Produkte. Im Mai 2018 forderte die FDA Unternehmen auf, den Verkauf von rezeptfreien Benzocain-Produkten zum Zahnen einzustellen, und erklärte, dass sie bei Kindern unter 2 Jahren nicht angewendet werden dürfen. Benzocain kann Methämoglobinämie hervorrufen, eine ernsthafte und mitunter lebensgefährliche Erkrankung, bei der der Sauerstoffgehalt im Blut sinkt. Die AAP ergänzt, dass der Speichel Gele ohnehin innerhalb weniger Minuten abwäscht. Auch verschreibungspflichtiges viskäses Lidocain ist nicht zum Zahnen gedacht.
- Homöopathische Zahnungstabletten und -gele. Untersuchungen der FDA ergaben in einigen Zahnungstabletten schwankende Mengen an Tollkirsche (Belladonna), einer giftigen Pflanze, die teils weit über den Angaben auf dem Etikett lagen. Im Jahr 2017 rief der Hersteller einer bekannten Marke sämtliche Zahnungstabletten zurück. Die FDA stellt fest, dass es keine „bekannte sichere Dosis“ von Belladonna für Kinder gibt.
- Bernsteinketten und jeglicher Schmuck zum Zahnen. Im Dezember 2018 warnte die FDA Eltern davor, Zahnketten oder Armbänder zu verwenden, nachdem Berichte vorlagen – darunter über ein 18 Monate altes Kind, das während eines Mittagsschlafs durch eine Bernsteinkette stranguliert wurde, und ein 7 Monate altes Kind, das an Perlen eines hölzernen Zahnungsarmbands erstickte. Der Rat der AAP: Ketten aus Bernstein, Holz, Marmor oder Silikon bergen sämtlich Erstickungs- und Strangulationsgefahren.
- Andere alte Hausmittel. Reibe niemals Alkohol auf das Zahnfleisch und meide flüssigkeitsgefüllte Beißringe. Überprüfe auch die Etiketten von Zahnungskeksen: Honig ist vor dem 1. Geburtstag tabu (hier erfährst du, warum Babys keinen Honig essen dürfen).
Was die Forschung sagt: Die Faktenlage gegen diese Produkte ist eindeutig. Die Überprüfung der FDA aus dem Jahr 2018 verzeichnete zwischen 2009 und 2017 insgesamt 119 gemeldete Fälle von Methämoglobinämie im Zusammenhang mit auf die Haut oder in den Mund aufgetragenen Benzocain-Produkten, darunter 8 Kinder, die wegen Zahnschmerzen behandelt wurden. Vier der 119 Betroffenen starben, darunter ein 4 Monate altes Baby, dem ein Benzocain-Präparat gegen Zahnfleischschmerzen verabreicht worden war.
Wenn dein Kind ein Benzocain- oder ein anderes Betäubungsmittel erhalten hat und blasse, graue oder blaue Haut, Atemnot, Herzrasen, Kopfschmerzen, Schwindel oder ungewöhnliche Müdigkeit zeigt, wähle umgehend den Notruf unter der 112. Nimm deinem Baby jegliche Zahnketten oder Armbänder sofort ab und lege niemals Schnüre oder Bänder um den Hals eines Babys.
Der Geist im ersten Lebensjahr verknüpft jede Spielidee für das erste Lebensjahr mit simplen Sicherheitshinweisen wie diesen, damit der Spaß auch wirklich sicher bleibt.
Wie pflege ich die ersten Zähne meines Babys?
Beginne sofort beim Durchbruch des ersten Zahns mit dem Putzen unter Verwendung einer reiskorngroßen Menge fluoridhaltiger Zahnpasta und vereinbare den ersten Zahnarztbesuch bis zum 1. Geburtstag.
- Zweimal täglich putzen mit einer kleinen, weichen Babyzahnbürste. Sowohl AAP als auch ADA empfehlen bis zum 3. Lebensjahr eine reiskorngroße Menge fluoridhaltiger Zahnpasta, danach eine erbsengroße Menge.
- Frühzeitig zum Zahnarzt. Die AAP empfiehlt den Gang zum Zahnarzt innerhalb von 6 Monaten nach dem ersten Zahn und spätestens bis zum 1. Geburtstag. Die ADA schließt sich dieser Frist zum 1. Geburtstag an, und der NHS rät zur Anmeldung bei einer Zahnarztpraxis, sobald die Zähne durchzubrechen beginnen.
- Keine Flasche im Bett. Um das Kariesrisiko zu senken, rät die AAP dringend davon ab, das Baby mit einer Milch- oder Saftflasche einschlafen zu lassen.
Ein Reiskorn ist wirklich winzig – gerade so viel, dass ein paar Borsten leicht bedeckt sind. Das Putzen dieses ersten Zahns ist zudem ein wunderbares kleines Ritual für eure Abendroutine.
Wann sollte ich wegen des Zahnens zum Arzt gehen?
Immer dann, wenn dein Baby eher krank als nur verschmerzen wirkt oder Symptome nicht in das übliche Muster passen.
- Dein Baby ist unter 3 Monate alt und hat eine Temperatur ab 38 °C. Die AAP rät dazu, sofort den Kinderarzt oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst (116 117) bzw. den Notruf (112) zu kontaktieren.
- Dein Baby hat Fieber über 38,3 °C oder wirkt außergewöhnlich elend. Laut AAP stammt dies höchstwahrscheinlich nicht vom Zahnen.
- Der Durchfall hält länger als einen Tag an oder dein Baby erbricht.
- Es tritt ein Ausschlag außerhalb des Speichelbereichs um den Mund auf.
- Dein Baby trinkt oder isst viel weniger als sonst, lässt sich gar nicht beruhigen oder du hast einfach das Gefühl, dass etwas nicht stimmt.
Häufig gestellte Fragen
Wie lange dauern Zahnungssymptome an?
Meistens nur wenige Tage pro Zahn. In der Pediatrics-Studie aus dem Jahr 2000 häuften sich die Symptome in den 4 Tagen vor dem Zahndurchbruch, dem Tag des Durchbruchs selbst und den 3 Tagen danach. Auch der NHS merkt an, dass manche Babys nur wenige Tage lang milde Symptome oder gar keine Beschwerden haben.
Verursacht Zahnen Durchfall oder eine laufende Nase?
Nein. Der NHS gibt an, dass es keine Belege dafür gibt, dass Zahnen Durchfall auslöst, und die Studie aus dem Jahr 2000 fand keinen Zusammenhang mit dünnem Stuhl, verstopfter Nase oder Husten. Die AAP empfiehlt, den Kinderarzt zu rufen, wenn der Durchfall länger als einen Tag anhält.
Ist es normal, wenn mein Baby mit 12 Monaten noch keine Zähne hat?
Das kann vorkommen. Der NHS weist darauf hin, dass manche Babys erst nach 12 Monaten mit dem Zahnen beginnen, und die AAP betont, dass ein später erster Zahn nicht bedeutet, dass etwas nicht stimmt. Der erste zahnärztliche Kontrolltermin, der zum 1. Geburtstag ansteht, bietet sich hervorragend zum Nachfragen an.
Helfen Bernsteinketten beim Zahnen?
Es gibt keine stichhaltigen Beweise dafür, dass sie wirken, und die FDA warnt aufgrund von tödlichen Vorfällen und Verletzungen durch Strangulieren und Verschlucken vor sämtlichen Zahnketten und -armbändern. Verwende stattdessen lieber einen festen Gummibeißring.
Darf ich einen Beißring in das Eisfach legen?
Nein. Kühle ihn stattdessen im Kühlschrank. Sowohl die FDA als auch der NHS warnen davor, dass ein gefrorener Beißring hart genug sein kann, um dem Zahnfleisch des Babys Schmerzen zuzufügen.
Sind Zahnungshormone oder -gele jemals in Ordnung?
Die FDA erklärt, dass Benzocain-Produkte weder zum Zahnen noch bei Kindern unter 2 Jahren verwendet werden sollten, und der NHS weist auf fehlende Belege für die Wirksamkeit von Zahnungsgelen hin. Sprich immer mit deinem Kinderarzt oder in deiner Apotheke, bevor du ein Produkt auf das Zahnfleisch deines Babys aufträgst.
Quellen
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