Symptômes des poussées dentaires : vrais signes et remèdes

Réponse courte : Les symptômes les plus fréquents des poussées dentaires sont une hypersalivation, des gencives douloureuses ou gonflées, le besoin de tout mordiller et une irritabilité accrue, parfois accompagnée d’une légère élévation de la température. Les poussées dentaires ne provoquent pas de véritable fièvre de 38 °C ou plus, ni de diarrhée ou d’éruption cutanée en dehors de la zone de bave ; de tels signes justifient de consulter un médecin. La plupart des bébés ont leur première dent autour de 6 mois.

Quand Adam a commencé à baver à travers tous ses bavoirs, tout le monde m’a dit qu’il faisait ses dents et m’a proposé un remède différent. Je voulais savoir lesquels sont réellement sûrs.

Quand les bébés commencent-ils à faire leurs dents ?

Généralement autour de 6 mois, bien qu’il existe de grandes variations chez les bébés en bonne santé.

L’Association dentaire américaine (ADA) indique que les premières dents percent « vers l’âge de 6 mois », le plus souvent sur la mâchoire inférieure avant. L’Académie américaine de pédiatrie (AAP) situe le début habituel des poussées dentaires entre 4 et 7 mois, et le NHS (service de santé britannique) note que certains bébés commencent avant 4 mois et d’autres après 12 mois. Quelques-uns naissent même avec une dent.

Votre bébé est né avec ses 20 dents de lait bien cachées sous ses gencives. Si votre enfant est un peu plus tardif, l’AAP rappelle qu’une première dent tardive « ne signifie pas qu’il y a un problème ». Le calendrier est souvent une affaire de famille. Pour avoir une vue d’ensemble de ce qui se passe chaque mois, consultez notre page sur les étapes clés du développement de bébé mois par mois.

Dans quel ordre les dents de lait poussent-elles ?

D’abord les incisives, enfin les molaires : les deux incisives du bas ouvrent généralement la marche, et les molaires du fond terminent le travail entre 2 et 3 ans.

Voici le calendrier d’éruption dentaire de l’ADA. Les périodes se chevauchent, alors ne vous inquiétez pas si les dents de votre bébé sortent dans un ordre légèrement différent.

Dent	Apparition des dents du bas	Apparition des dents du haut
Incisives centrales (deux dents du devant)	6–10 mois	8–12 mois
Incisives latérales (à côté des incisives centrales)	10–16 mois	9–13 mois
Premières molaires	14–18 mois	13–19 mois
Canines (dents pointues)	17–23 mois	16–22 mois
Secondes molaires	23–31 mois	25–33 mois

Cela fait un total de 10 dents en haut et 10 en bas. L’ADA indique que la plupart des enfants ont leurs 20 dents à l’âge de 3 ans, et le NHS propose une fourchette similaire de 2 à 3 ans.

Quels sont les vrais signes des poussées dentaires ?

Des gencives douloureuses, de l’irritabilité et une salivation abondante forment le trio de tête, et ces signes ont tendance à se concentrer sur les quelques jours qui encadrent l’arrivée d’une dent.

Dans le cadre d’une étude rigoureuse menée en 2000 et publiée dans la revue Pediatrics, des parents de 125 bébés en bonne santé ont consigné quotidiennement la température et les symptômes de leur enfant de 4 mois à 1 an. Les symptômes se concentraient sur une période de 8 jours : les 4 jours précédant l’apparition de la dent, le jour de son percement et les 3 jours suivants. Les signes associés aux poussées dentaires étaient les suivants : morsures plus fréquentes, succion accrue, frottement des gencives, hypersalivation et éruption cutanée sur le visage, irritabilité et troubles du sommeil, frottement des oreilles, moindre intérêt pour les solides (mais pas pour le lait) et légère hausse de la température.

Cependant, aucun symptôme isolé n’a été observé chez plus de 35 % des bébés faisant leurs dents, et aucun groupe de symptômes ne permettait de prédire avec certitude l’arrivée d’une nouvelle dent.

Est-ce que les poussées dentaires donnent de la fièvre, de la diarrhée ou des boutons ?

Ni de véritable fièvre ni de diarrhée. Une légère hausse de la température et une rougeur due à la bave autour de la bouche, c’est tout ce que l’on peut attribuer aux dents.

Ce mythe a son importance, car accuser les dents à tort peut faire passer à côté d’une véritable maladie. L’AAP qualifie la fièvre de « faux symptôme des poussées dentaires ». Le NHS décrit la température liée aux dents comme légèrement élevée, inférieure à 38 °C, et affirme qu’aucun élément ne prouve que les poussées dentaires provoquent des diarrhées. Dans l’étude de 2000 mentionnée plus haut, les fièvres supérieures à 38,9 °C, les selles molles, la toux, la congestion nasale, les vomissements et les éruptions cutanées sur d’autres parties du corps n’étaient absolument pas liés aux poussées dentaires.

Symptôme	Est-ce lié aux dents ?	Que faire
Salivation abondante, mastication, gencives douloureuses, irritabilité	Oui, fréquent	Apaiser à la maison (voir ci-dessous)
Légèrement chaud, température inférieure à 38 °C	C’est possible	Réconforter et surveiller
Peau rouge et irritée autour de la bouche et sur le menton	Oui, à cause de la bave	Essuyer délicatement la salive au cours de la journée
Fièvre de 38 °C ou plus	Non	Chercher une autre cause ; appeler votre médecin (immédiatement si bébé a moins de 3 mois)
Diarrhée, vomissements, toux, nez qui coule	Non	Appeler votre médecin si cela persiste ou vous inquiète
Éruption cutanée sur le corps ou la zone des couches	Non	Faire examiner par votre médecin

L’arrivée d’une nouvelle dent et un petit virus du quotidien peuvent très bien coïncider la même semaine. Si votre bébé semble malade plutôt que simplement grognon, n’imputez pas cela à ses dents.

Qu’est-ce qui soulage vraiment un bébé qui fait ses dents ?

Une pression douce et du froid. Des méthodes de réconfort simples et économiques, recommandées à l’unisson par l’AAP, l’ADA, la FDA et le NHS.

1. Masser les gencives avec un doigt propre. Lavez-vous les mains, puis massez délicatement la zone sensible. La FDA, l’AAP et le NHS recommandent tous cette méthode en premier.
2. Proposer un anneau de dentition en caoutchouc ferme. Optez pour du caoutchouc plein, sans liquide à l’intérieur, et choisissez un modèle qui ne risque pas de se fendre. Vous pouvez le placer au réfrigérateur, mais jamais au congélateur : la FDA avertit qu’un anneau trop dur peut blesser les gencives de votre bébé.
3. Essayer un gant de toilette propre et humide. Tordez un gant propre, mouillez-le et placez-le au frais pour que votre bébé puisse le mâchouiller. Veillez simplement à ce qu’il ne soit pas complètement congelé.
4. Proposer de l’eau fraîche dans un gobelet, à partir de 6 mois. L’AAP suggère un gobelet d’apprentissage rempli d’eau fraîche pour les bébés de plus de 6 mois. Retrouvez plus d’informations sur l’âge auquel les bébés peuvent boire de l’eau.
5. Essuyer la bave. Tamponner délicatement le menton pour le garder au sec tout au long de la journée aide à prévenir les rougeurs, note le NHS.
6. Se renseigner sur les antidouleurs si la douleur est trop forte. Si votre bébé semble très mal à l’aise, l’AAP conseille de consulter votre pédiatre au sujet d’un remède tel que le paracétamol. Votre pédiatre ou votre pharmacien pourra vous dire s’il est adapté à votre bébé et vous indiquer la dose correcte en fonction de son âge et de son poids.

Restez toujours auprès de votre bébé lorsqu’il mâchouille un anneau de dentition, comme le conseille l’ADA, et jetez immédiatement tout anneau fissuré ou usé. Les bébés qui font leurs dents mordillent tout ce qui leur tombe sous la main, c’est donc le moment idéal pour inspecter à nouveau le sol à la recherche de petits objets grâce à notre check-list de sécurisation de la maison par âge.

Quels remèdes contre les poussées dentaires faut-il éviter ?

Les gels anesthésiants, les comprimés homéopathiques et les bijoux de dentition. Ces trois types de produits font l’objet de mises en garde de la FDA, et aucun ne dispose de preuves scientifiques solides quant à son efficacité.

• Gels à la benzocaïne et autres produits anesthésiants. En mai 2018, la FDA a demandé aux fabricants d’interrompre la vente de produits à base de benzocaïne en vente libre destinés aux poussées dentaires et a indiqué qu’ils ne devaient pas être utilisés chez les enfants de moins de 2 ans. La benzocaïne peut provoquer une méthémoglobinémie, une affection grave et parfois fatale qui diminue la quantité d’oxygène dans le sang. L’AAP ajoute que de toute façon, la bave élimine ces gels en quelques minutes. La lidocaïne visqueuse sur ordonnance n’est pas adaptée aux poussées dentaires non plus.
• Comprimés et gels homéopathiques pour la dentition. Des tests effectués par la FDA ont révélé des quantités irrégulières de belladone, une plante toxique, dans certains comprimés, parfois bien supérieures à ce qu’indiquait l’étiquette. En 2017, le fabricant d’une grande marque a rappelé l’ensemble de ses comprimés pour la dentition. La FDA affirme qu’il n’existe « aucune dose considérée comme sûre » de belladone chez l’enfant.
• Colliers de dentition en ambre et tout autre bijou de dentition. En décembre 2018, la FDA a mis en garde les parents contre l’utilisation de colliers ou de bracelets de dentition, à la suite de signalements incluant le cas d’un enfant de 18 mois étranglé par un collier d’ambre pendant sa sieste et celui d’un bébé de 7 mois ayant avalé de travers des perles provenant d’un bracelet de dentition en bois. Le conseil de l’AAP : les colliers en ambre, en bois, en marbre ou en silicone présentent tous un risque d’étouffement et d’étranglement.
• D’autres vieilles astuces. Ne frottez jamais d’alcool sur les gencives de votre bébé et évitez les anneaux de dentition remplis de liquide. Vérifiez également l’étiquette des biscuits de dentition : le miel est à proscrire avant l’âge de 1 an (voici pourquoi les bébés ne doivent pas consommer de miel).

L’Esprit de la première année associe chaque idée de jeu pour la première année à des rappels de sécurité simples de ce type, pour que l’éveil rime toujours avec sécurité.

Comment prendre soin des premières dents de mon bébé ?

Commencez le brossage avec une trace de dentifrice fluoré de la taille d’un grain de riz dès l’apparition de la première dent, et prenez rendez-vous chez le dentiste avant son premier anniversaire.

• Brosser les dents deux fois par jour à l’aide d’une petite brosse à dents souple pour bébé. L’AAP et l’ADA recommandent toutes deux d’utiliser une quantité de dentifrice fluoré ne dépassant pas un grain de riz jusqu’à l’âge de 3 ans, puis l’équivalent d’un petit pois ensuite.
• Consulter un dentiste tôt. L’AAP conseille de consulter un dentiste dans les 6 mois suivant l’apparition de la première dent, et au plus tard pour le premier anniversaire. L’ADA fixe également la date limite au premier anniversaire, et le NHS suggère de s’inscrire auprès d’un dentiste dès que les dents commencent à percer.
• Pas de biberon au lit. L’AAP conseille de ne jamais laisser votre bébé s’endormir avec un biberon, afin de limiter le risque de caries.

Un grain de juste-ce-qu’il-faut de riz, c’est vraiment minuscule : juste assez pour teinter légèrement quelques brins. Le brossage de cette première dent constitue également un joli petit rituel à intégrer dans votre routine du coucher.

Quand dois-je consulter un médecin au sujet des poussées dentaires ?

Dès que votre bébé semble malade plutôt que simplement grognon, ou si quelque chose ne correspond pas au schéma habituel.

Foire aux questions