Hitos del desarrollo del bebé mes a mes: guía y pautas

Respuesta corta: Las listas de hitos del desarrollo de los CDC abarcan los 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 y 30 meses, y los 3, 4 y 5 años. Desde 2022, cada hito representa algo que al menos el 75 % de los niños puede hacer a esa edad; por lo tanto, si tu bebé no ha alcanzado uno, es un motivo para hablar con tu pediatra, no una razón para entrar en pánico ni para adoptar una actitud de esperar a ver qué pasa.

En la última revisión de Adam, me pillé comparándolo con el bebé de una amiga de su misma edad. Estas listas me recordaron lo amplio que es realmente el rango de normalidad.

¿Qué cambió en los hitos de los CDC en 2022?

El gran cambio es el momento: cada hito se sitúa ahora en la edad en la que la mayoría de los niños (el 75 % o más) pueden realizarlo, por lo que no alcanzar un hito es una señal más clara para consultar con el especialista.

En 2022, un grupo de expertos convocado por la Academia Americana de Pediatría (AAP) con financiación del programa «Aprende los signos. Reacciona pronto» de los CDC reescribió las listas de verificación. Los expertos explicaron que las listas basadas en la edad media «podrían fomentar una actitud de esperar a ver qué pasa», ya que no se espera que la mitad de los niños tengan esa habilidad todavía a esa edad. Pasar al 75 % significa que, cuando falta un hito, vale la pena hablar de ello.

Otros cambios que conviene conocer:

• Menos hitos y más claros. El conjunto pasó de 216 hitos en 10 listas a 159 en 12. Se eliminaron palabras vagas como «puede» y «empieza a», por lo que cada elemento es algo a lo que puedes responder con un sí, aún no o no estoy seguro.
• Nuevas edades. Se añadieron listas de verificación a los 15 y 30 meses.
• No hay «señales de alerta» separadas. No alcanzar un hito cumple ahora la misma función.
• Algunas habilidades se trasladaron a edades posteriores. Alrededor de un tercio de los hitos que se mantuvieron pasaron a una edad diferente, la mayoría a una edad mayor.

¿Cuáles son los hitos del desarrollo del bebé mes a mes?

A continuación se muestra una selección de hitos de cada lista de verificación de los CDC, en las propias palabras de los CDC; cada lista completa incluye más.

Por edad	Movimiento	Hablar y conectar	Aprender y pensar
2 meses	«Mantiene la cabeza erguida cuando está boca abajo»; «Mueve ambos brazos y ambas piernas»	«Sonríe cuando le hablas o le sonríes»; «Emite sonidos distintos al llanto»	«Te observa mientras te mueves»
4 meses	«Mantiene la cabeza firme sin apoyo cuando lo sostienes»; «Se empuja para apoyarse sobre los codos y antebrazos cuando está boca abajo»	«Emite sonidos como «oooo», «aahh» (gorgojea)»; «Suelta risitas (todavía no una risa completa) cuando intentas hacerlo reír»	«Mira sus manos con interés»
6 meses	«Se da la vuelta de boca abajo a boca arriba»; «Se apoya en las manos para sostenerse cuando está sentado»	«Se ríe»; «Se turna para emitir sonidos contigo»	«Extiende la mano para coger un juguete que quiere»
9 meses	«Se sienta sin apoyo»; «Se coloca en postura de sentado por sí mismo»	«Emite diferentes sonidos como «mamamama» y «babababa»»; «Mira cuando dices su nombre»	«Busca objetos cuando caen fuera de su vista (como su cuchara o un juguete)»
12 meses	«Se levanta para ponerse de pie»; «Camina agarrándose a los muebles»	«Dice adiós con la mano»; «Llama a uno de los padres «mamá», «papá» u otro nombre especial»	«Pone algo dentro de un recipiente, como un bloque en una taza»
15 meses	«Da unos cuantos pasos por sí solo»	«Señala para pedir algo o para recibir ayuda»	«Apila al menos dos objetos pequeños, como bloques»
18 meses	«Camina sin sostenerse de nadie ni de nada»; «Hace garabatos»	«Intenta decir tres o más palabras además de «mamá» o «papá»»	«Juega con juguetes de forma sencilla, como empujar un coche de juguete»
2 años	«Chuta un balón»; «Corre»	«Dice al menos dos palabras juntas, como «Más leche»»	«Juega con más de un juguete al mismo tiempo, como poner comida de juguete en un plato de juguete»
30 meses	«Salta del suelo con ambos pies»	«Dice unas 50 palabras»	«Usa objetos para fingir, como darle de comer un bloque a un muñeco como si fuera comida»
3 years	«Usa un tenedor»	«Habla contigo en una conversación usando al menos dos intercambios de ida y vuelta»	«Dibuja un círculo cuando le enseñas cómo se hace»

Los CDC alternan entre «él» y «ella» de un elemento a otro; todos los hitos se aplican a cualquier niño o niña. Encontrarás la lista de verificación completa para cada edad, además de ideas de juego, en las páginas de «Aprende los signos. Reacciona pronto» de los CDC que se indican en las fuentes a continuación.

¿Por qué el gateo ya no está en la lista de hitos?

El gateo se eliminó porque varía mucho entre los bebés sanos, y algunos nunca llegan a gatear.

Los hitos de movimiento actuales a los 9 meses se centran en sentarse, y los de los 12 meses en levantarse para ponerse de pie y caminar agarrándose a los muebles. Algunos bebés gatean apoyándose en manos y rodillas, otros se desplazan sentado sobre las nalgas, otros ruedan a todas partes y unos pocos pasan directamente a ponerse de pie. Te explicamos la investigación en ¿Cuándo empiezan a gatear los bebés?

¿Qué pasa si mi bebé no alcanza un hito?

Habla con el pediatra de tu bebé y pregúntale acerca de la evaluación del desarrollo; no hace falta que esperes a la siguiente revisión.

Dado que los hitos reflejan ahora lo que hace el 75 % o más de los niños, no alcanzar uno no significa que algo vaya mal. Significa que merece la pena observarlo más de cerca. El consejo de los CDC es «reaccionar pronto» si tu hijo no cumple uno o más hitos, si ha perdido habilidades que ya tenía o si te preocupa cualquier otra cosa. Sus páginas lo dicen claramente: «No esperes».

1. Habla con el pediatra de tu hijo. Cuéntale lo que has observado, lo que le gusta a tu hijo y cualquier detalle que pueda ser relevante, como haber nacido de forma prematura.
2. Pregunta sobre la evaluación del desarrollo. Se trata de un cuestionario breve y estandarizado. La AAP la recomienda para todos los niños en las revisiones de los 9, 18 y 30 meses, y siempre que surja alguna preocupación.
3. Si sigues preocupada, pide una derivación a un especialista que pueda evaluar a tu hijo.
4. Contacta con el servicio de atención temprana de tu comunidad o región. En el caso de los niños menores de 3 años, puedes llamar tú misma: los CDC señalan que no es necesaria la derivación de un médico, y los servicios son gratuitos o de bajo coste para los niños que reúnan los requisitos. Puedes encontrar el tuyo en cdc.gov/FindEI.

¿Son las listas de hitos un examen para mi bebé?

No: son una herramienta para observar y entablar conversaciones, no una prueba, una nota ni un diagnóstico.

El artículo de 2022 en el que se basan las listas señala que estas «no deben sustituir a la evaluación universal del desarrollo», y los CDC afirman que sus materiales no reemplazan a las herramientas de cribado estandarizadas y validadas. Piensa en la lista de verificación como en tus notas para la próxima visita. Si te gusta llevar un registro en un solo lugar, nuestro libro La mente del primer año incluye listas de verificación de los CDC imprimibles de los 2 a los 12 meses, junto con 50 actividades de juego (10 para cada etapa del primer año).

¿Cómo puedo estimular el desarrollo de mi bebé en casa?

El juego cotidiano de ida y vuelta hace la mayor parte del trabajo: hablar, leer, pasar tiempo en el suelo y responder cuando tu bebé te «habla».

Todas las listas de verificación de los CDC terminan con consejos sencillos que resultan sorprendentemente cotidianos. Responde cuando tu bebé balbucee, como si estuvierais manteniendo una conversación. «Leed» juntos libros ilustrados y poned nombre a lo que veis. Proporciona un buen rato de juego seguro en el suelo y, a los 6 meses, coloca los juguetes justo fuera de su alcance para que tu bebé tenga un motivo para rodar hacia ellos. Alrededor del año, deja que tu bebé empuje una caja resistente o un andador de empuje para practicar la marcha. Los CDC desaconsejan los andadores para bebés. También sugieren limitar el tiempo de pantalla a las videollamadas antes de los 2 años.

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