Réponse rapide : La plupart des bébés commencent à 4 pattes entre 7 et 10 mois environ, selon l’Académie américaine de pédiatrie (l’AAP), mais les bébés en bonne santé peuvent commencer entre 5 et 13 mois environ. Certains ne font jamais de 4 pattes, ce qui explique pourquoi les CDC ne considèrent plus cette étape comme une étape clé du développement.
Adam a compris comment reculer sur le ventre mais pas avancer, ce qui l’frustre beaucoup. C’est ce qui m’a poussée à consulter les recherches sur le the 4-point crawling.
À retenir
- L’AAP indique que le 4 pattes est généralement maîtrisé entre 7 et 10 mois.
- Dans une étude de l’OMS menée auprès de 816 enfants dans 5 pays, le déplacement à 4 pattes (mains et genoux) a débuté entre 5,2 et 13,5 mois, et 4,3 % des enfants n’ont jamais fait de 4 pattes.
- Se déplacer en trottinant sur les fesses, en roulant ou en rampant sur le ventre compte comme une façon de se déplacer. Le plus important est que votre bébé utilise les deux côtés de son corps.
- Les étapes clés des CDC à 9 et 12 mois se concentrent sur la position assise, le fait de se hisser debout et la marche en se tenant aux meubles.
Quand les bébés commencent-ils à faire du 4 pattes ?
Généralement entre 7 et 10 mois, bien que la fourchette normale soit plus large que la plupart des parents ne l’imaginent.
L’AAP décrit le 4 pattes comme « une compétence généralement maîtrisée entre sept et dix mois ». Les meilleures données sur la fourchette complète proviennent de l’étude sur le développement moteur de l’Organisation mondiale de la santé (l’OMS), qui a suivi 816 enfants en bonne santé au Ghana, en Inde, en Norvège, à Oman et aux États-Unis. Des observateurs formés les ont examinés lors de visites régulières et ont noté l’apparition de chaque compétence.
| Ce que nous savons | Âge ou chiffre | Source |
|---|---|---|
| Quand la plupart des bébés maîtrisent le 4 pattes | 7 à 10 mois | l’AAP (HealthyChildren.org) |
| Fenêtre normale pour le 4 pattes (mains et genoux) | 5,2 à 13,5 mois | Étude de l’OMS sur le développement moteur |
| Enfants n’ayant jamais fait de 4 pattes | 4,3 % | Étude de l’OMS sur le développement moteur |
| Étape clé des CDC à 9 mois | « S’assoit sans soutien » | les CDC |
| Étapes clés des CDC à 12 mois | « Se hisse debout » ; « Marche en se tenant aux meubles » | les CDC |
La fenêtre de l’OMS s’étend du 1er au 99e percentile, reflétant ainsi la diversité observée chez les enfants en bonne santé. Un bébé qui commence à 6 mois et un autre qui commence à 12 mois peuvent tous deux être parfaitement dans les temps.
Quels sont les signes qu’un bébé se prépare à faire du 4 pattes ?
Se redresser sur des bras tendus, s’asseoir de manière stable et se balancer sur les mains et les genoux sont les échauffements habituels.
À 6 mois, les CDC répertorient : « Se redresse sur des bras tendus lorsqu’il est sur le ventre » et « Se tourne du ventre sur le dos ». Plus tard, note l’AAP, de nombreux bébés se balancent sur leurs mains et leurs genoux pendant un certain temps. Leurs bras étant plus musclés que leurs jambes, certains se poussent vers l’arrière avant d’avancer. C’est tout à fait normal, même si cela peut s’avérer un peu frustrant pour eux.
Les bébés commencent souvent par faire du 4 pattes vers l’arrière. Leurs bras étant plus forts que leurs jambes, s’appuyer sur leurs mains les propulse en marche arrière, parfois directement sous le canapé.
Pourquoi les CDC ont-ils retiré le 4 pattes des étapes clés ?
Parce que le 4 pattes est trop variable pour constituer un point de repère utile : il commence à des âges très différents, varie d’un bébé à l’autre, et certains bébés en bonne santé le sautent complètement.
Lorsque les CDC et l’AAP ont réécrit les listes des étapes clés en 2022, ils ont positionné chaque étape à l’âge où au moins 75 % des enfants savent le faire, en ne conservant que les compétences que les parents peuvent observer et valider par un simple oui ou pas encore. Le 4 pattes ne s’y prêtait pas bien. Un article de 2022 destiné aux physiothérapeutes a expliqué les raisons invoquées par l’équipe des CDC : un manque de données normatives, des définitions incohérentes du 4 pattes, un calendrier variable et l’absence de preuve que tous les enfants au développement typique font du 4 pattes.
Les mêmes auteurs ont souligné que, contrairement à la position assise, à la préhension et à la marche, le 4 pattes est une phase transitoire plutôt qu’une compétence que nous utilisons toute notre vie. Cela ne veut pas dire qu’il n’est pas important. Cela signifie simplement qu’un bébé qui le saute n’est pas forcément en retard. Consultez la liste complète dans Les étapes clés du développement de bébé mois par mois.
Ce que dit la recherche : la tranche d’âge pour le 4 pattes provient d’une vaste étude rigoureuse de l’OMS menée par des observateurs formés dans 5 pays, ce qui constitue une preuve solide. Les raisons de son retrait sont bien documentées, mais reposent en partie sur le jugement d’experts, et certains thérapeutes craignent que le 4 pattes ne reçoive désormais moins d’attention. Personne ne dit que le 4 pattes est une mauvaise chose, simplement qu’il ne constitue pas un indicateur fiable.
Est-ce grave si mon bébé saute l’étape du 4 pattes ?
Généralement non, tant que votre bébé trouve un moyen de se déplacer et utilise les deux côtés de son corps.
L’AAP indique : « Quelques enfants ne font jamais de 4 pattes », se déplaçant plutôt en trottinant sur leurs fesses ou en rampant sur le ventre. Pour reprendre ses termes : « Tant que votre bébé coordonne chaque côté de son corps et utilise chaque bras et chaque jambe de manière égale, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. » Beaucoup de ces bébés se hissent ensuite debout, se déplacent en se tenant aux meubles et marchent selon le calendrier habituel. L’étape clé des CDC à 15 mois est : « Fait quelques pas tout seul ».
Comment puis-je aider mon bébé à apprendre le 4 pattes ?
Offrez-lui de nombreux moments de jeu sécurisés au sol et une motivation pour bouger ; on ne peut pas enseigner le 4 pattes, mais on peut l’encourager.
- Commencez par le temps sur le ventre. Cela renforce les muscles du cou, des épaules et des bras dont bébé a besoin pour le 4 pattes. Voici combien de temps sur le ventre un bébé nécessite.
- Placez un jouet juste hors de portée. Les CDC suggèrent cette astuce pour encourager le 4 pattes, le glissement sur les fesses ou le fait de rouler. Toutes les méthodes pour y parvenir sont bonnes.
- Installez-vous ensemble sur le sol. Votre visage à quelques dizaines de centimètres est la meilleure motivation qui soit.
- Limitez le temps passé dans les équipements. Les CDC conseillent de ne pas laisser les bébés trop longtemps de suite dans des balancelles, poussettes ou transats, et l’OMS recommande de ne pas dépasser 1 heure d’affilée attaché.
- Oubliez le trotteur. L’AAP indique que les trotteurs n’aident pas les bébés à apprendre à marcher et provoquent des chutes graves. Lisez Les trotteurs sont-ils sûrs ?
Si vous souhaitez un programme pour chaque étape, L’Esprit de la première année propose 50 activités fondées sur la recherche, soit 10 par étape, incluant des jeux au sol qui donnent à bébé une raison de bouger, ainsi que des listes de contrôle des étapes clés des CDC imprimables de 2 à 12 mois.
Une fois que votre bébé commence à se déplacer, sécurisez votre logement à sa hauteur. L’AAP conseille d’installer des barrières solides en haut et en bas des escaliers, maintenues fermées en tout temps, et de ne laisser aucun petit objet sur le sol. Fixez les meubles sur lesquels votre bébé pourrait s’agripper pour se relever.
Quand dois-je parler du 4 pattes à mon médecin ?
Le fait de ne pas faire de 4 pattes de façon autonome n’est pas inquiétant en soi, mais consultez votre médecin si votre bébé n’atteint pas les étapes clés de la motricité des CDC ou se déplace de manière asymétrique.
- À 9 mois, votre bébé ne tient pas assis sans soutien
- À 12 mois, votre bébé ne se met pas debout en se tirant sur les bras ou ne marche pas en s’aidant des meubles
- Votre bébé privilégie un seul côté, traîne un bras ou une jambe, ou semble très raide ou très flasque
- Votre bébé a perdu une compétence qu’il avait acquise, ou vous avez simplement le sentiment que quelque chose cloche
Le conseil des CDC est d’agir sans attendre : parlez-en à votre médecin, demandez un dépistage du développement et, si l’inquiétude persiste, contactez le service d’intervention précoce de votre région sur cdc.gov/FindEI. Vous n’avez pas besoin d’une ordonnance de votre médecin.
Foire aux questions
Est-il normal qu’un bébé fasse du 4 pattes à l’envers (en reculant) ?
Oui. L’AAP note que les bras des bébés étant plus forts que leurs jambes, certains se poussent vers l’arrière avant d’aller de l’avant.
Ne pas faire de 4 pattes entraîne-t-il des problèmes par la suite ?
Il n’existe aucune preuve solide que cela soit le cas. L’équipe des CDC n’a trouvé aucune preuve que tous les enfants au développement typique passent par le 4 pattes, et l’AAP indique que se déplacer en trottinant sur les fesses ou en rampant sur le ventre ne pose aucun problème dès lors que les deux côtés du corps sont sollicités de manière égale.
Un bébé peut-il marcher sans passer par la case 4 pattes ?
Oui. Certains bébés passent directement de la position assise au fait de se mettre debout, de longer les meubles et de marcher.
Le reptation sur le ventre (style commando) est-elle un vrai 4 pattes ?
C’est une excellente façon de se déplacer. L’AAP répertorie le fait de « ramper sur le ventre » parmi les alternatives normales au 4 pattes classique sur les mains et les genoux.
Sources
- American Academy of Pediatrics. Movement: 8 to 12 months. HealthyChildren.org. healthychildren.org
- WHO Multicentre Growth Reference Study Group; Martorell R, et al. (2006). WHO Motor Development Study: windows of achievement for six gross motor development milestones. Acta Paediatrica Supplement 450, 86–95. Tables at who.int
- Kretch KS, Willett SL, Hsu LY, et al. (2022). « Learn the Signs. Act Early. »: updates and implications for physical therapists. Pediatric Physical Therapy, 34(4), 440–448. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Zubler JM, Wiggins LD, Macias MM, et al. (2022). Evidence-informed milestones for developmental surveillance tools. Pediatrics, 149(3), e2021052138. doi.org
- CDC. Learn the Signs. Act Early.: milestones by 6, 9, 12, and 15 months. 6 months, 9 months, 1 year, 15 months
- World Health Organization (2019). Guidelines on physical activity, sedentary behaviour and sleep for children under 5 years of age. who.int
